虽然上次那个陆教授没有发言，但是这个头顶着“京华电生理”的闵医生，应该也是京华电生理协会的专家！
范志平连忙回复道：“胸部CT结果出来了，患者有慢性支气管炎、慢阻肺。”
正躺在值班室的闵晓波，看着手机里弹出来的消息，微微一笑。
果然不出他所料！
他继续在群里回复道：“我目前考虑肺心病，或许是慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血症，西地兰使用增加心肌耗氧量，从而加重心肌缺血症状。”
看见闵晓波的回话，范志平眉头一皱。
即便是肺心病合并心衰，用西地兰也不会出现这么的副反应吧？
范志平在群里发了一句：“闵教授，我还是不太明白您的意思。”
躺在值班室的闵晓波，坐起身。
顿了顿，开始组织语言，然后发在群里。
“患者入院时心电图示快室率房颤并频发室早，按理说用西地兰是合适的。”
“但是患者肺部CT提示慢支炎、肺气肿，应该是肺心病合并了右心衰，血液淤积在体循环，此时静推西地兰后，其强心作用，左心射向全身的血液减少，包括心脏本身及冠脉是缺血的，而右心射向肺部的血液是增多的。”
“但左房大，左房压高，回流入左心的血液减少，血液淤积在肺部，无形中继发了左心衰，出现了胸闷、胸痛、呼吸困难，呼气相为主的哮鸣音和双下肺湿啰音。”
“这些都是左心衰的表现，经给予利尿平喘等治疗后症状缓解，复查心电图还是房颤、频发室早，但普遍导联ST段压低、T波倒置，出现了心肌缺血的改变。”
“个人认为就是静推西地兰后，继发性左心衰，导致冠脉供血不足。”
范志平看着这长篇大论的发言，不得不佩服大医院的专家啊！
够细致！
够精彩！