吴云也同样疑惑地看着陆晨,这不就是室上速吗?
怎么又说不是室上速呢?
陆晨却笑着拿出圆规,“老爸,我在图上比划一下,你就知道了。”
“您看看心电图中,心房和心室的节律有什么关系?”
陆文国朝着陆晨指的地方看去。
心房和心室的节律,似乎是不相关的啊。
正常心脏的跳动,是窦房结引起心房跳动,心房激动心室跳动。
心房和心室的节律是有规律而固定的。
但是这张图中,心房和心室的跳动是完全分离的!
心房跳自己的,心室跳自己的,两者没有任何关联!
“这,这是房室分离?”
陆文国抓起桌上的心电图,眼睛眨都不眨地看着。
“啊?房室分离?”吴云一愣,“房室分离不是最常见于室速、房颤、高度房室传导阻滞的心电图吗?那这图……”
“嗯,云哥说得对!”陆晨点头笑道,“这就是房室分离,这张图是一种极为特殊的室速——左后分支型室速。”
“左后分支型室速起源自左后分支区域,该区域先激动,左前分支和右束支区域后激动,相当于被后两个分支被动阻滞。”
“因而其心电图上表现为右束支传导阻滞+左前分支传导阻滞。”
“右束支传导阻滞体现在V1导联的rSR’型和V5、V6导联终末的粗钝S波,左前分支传导阻滞表现为电轴左偏,这两大特征构成了左室特发性室速最显著的特点。”
“所以呢,左后分支室速很容易和阵发性室上速伴右束支传导阻滞弄混淆。”
医学各个专业的壁垒极深,各个内科专业之间的都不太了解,更何况是内科和外科。
陆文国和吴云完全都没听说过这种“左后分支型室速”。