呼吸机是势在必行的。不管她答不答应,从治疗上来讲,呼吸机必须得上。除非她放弃治疗。
他老婆慌了,一时没了主意,说要等病人哥哥来才能决定。
我问他什么时候能到,说要傍晚。
我说等不到那时候了,如果不插管上呼吸机,说不定等下缺氧严重就会发生心跳骤停。我没有骗她,也没有恐吓她,我说的这一切,都是非常可能发生的。一个极度缺氧的病人,分分钟死给我们看。这样的教训她没有见过,我们倒见过不少。icu医生说的每一句话都不是废话,基本上都是血的教训。但有时候你不跟家属解释清楚,她根本没办法理解。换了表达能力不好医生,搞不好就弄巧成拙了。
插管会不会很痛苦,她望着我,嘴唇有点颤抖,看得出是真害怕了。
要不要积极抢救,我问她。
要的,要的,她语无伦次。
要积极抢救,那么呼吸机是必须要上的,只要能把命稳住,痛苦点又算什么,再说,我们会给他用镇痛镇静药,麻倒他,他就跟动物冬眠一样,不知道发生什么事的了。不会有很大的痛苦。我给她解释。
那就插吧。她呼了一口气,低声说了一句。
我让她签好字后,准备好有工具,包括各种抢救药物,就给病人插了气管插管,上了呼吸机。然后静脉持续泵入咪达唑仑+吗啡,咪达唑仑是镇静药,吗啡是镇痛药,两个药一起用,充分镇痛镇静。既能减少患者耗氧量,也能让患者充分休息感觉不到痛苦,一举双得。但也有缺点,缺点就是麻醉深了,患者不会咳嗽了,呼吸道深部的痰就吸不出来了,可能会加重肺炎。